手足口病の発熱はなぜ続く？高熱の理由と大人の重症化リスク徹底解説
「解熱剤を使っても熱がぶり返す」「3日を過ぎても熱が下がらない」という場合、いくつかの明確な要因が考えられます。
第一に、コクサッキーウイルスをはじめとする腸管系ウイルスの増殖ピークが影響している点です。手足口病に対する特効薬（抗ウイルス薬）は存在せず、自身の免疫力でウイルスを排除していく過程で発熱が継続します。ウイルスの毒性や本人の基礎免疫力によって、解熱までに4〜5日前後を要する個人差が存在します。
第二に警戒すべきは、口内炎による水分摂取不足（脱水症状）です。手足口病では舌や口腔粘膜、喉の奥に強い痛みを伴う口内炎（有痛性水疱）が多発します。喉の激痛から水分を拒絶し、軽度の脱水に陥ることで体温調節機能が低下し、結果として熱が下がりにくくなる悪循環に陥る例が目立ちます。
なお、4日以上高熱が続く、あるいは解熱傾向が見られない場合は、単なる手足口病の経過にとどまらず、細菌性の二次感染（中耳炎や気管支炎など）や、極めて稀ながらウイルス性髄膜炎・脳炎といった重篤な中枢神経系合併症を併発している兆候も否定できません。経過日数の見極めは非常に重要な指標となります。
