子宮体癌のエコー画像で何がわかる？医師が見る初期サインと検査基準
子宮内膜の厚さを評価する上で、決定的な基準となるのが閉経前か閉経後かという患者のホルモン状態です。閉経前の女性は月経周期に伴ってエストロゲンの影響を受け、排卵期から黄体期にかけて内膜が10mm〜15mm程度まで自然に厚くなります。そのため、閉経前の場合は生理直後の最も内膜が薄いタイミング（増殖期初期）に再検査を行って評価するのが基本です。
一方で、卵巣機能が停止している閉経後の女性では、内膜を厚くするホルモン刺激がないため、子宮内膜は薄く萎縮しているのが生理的な正常状態です。
閉経後の子宮内膜の厚さの正常値は「4mm未満」とされており、臨床現場では4〜5mmを超えると「子宮内膜肥厚」として精密検査（子宮内膜細胞診・組織診）の対象になります。もし不正出血がある状態で閉経後の内膜が5mm以上計測された場合、子宮体癌やその前段階である子宮内膜異型増殖症のリスクを疑い、確定診断に向けた検査へ速やかに移行します。
また、最近の超音波診断ではカラードプラ機能を用いた血流評価が積極的に活用されています。がん組織は自らを成長させるために無秩序な新生血管を急速に張り巡らせる特徴があるため、ドプラ超音波を当てた際に内膜病変の内部へ異常な血管網や強い血流シグナルが確認されると、悪性の可能性がより高まったと判断されます。
